关于“破伤风针”

破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

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所有外伤都需要注射破伤风针吗?

答案是否定的。很多患者只要是外伤,甚至是擦伤,都会去打破伤风针。实际上,感染破伤风需要同时具备的条件是:

1、组织开放性损伤,创口较深

2、有破伤风杆菌侵入,比如沾染泥土、粪便、铁锈、木刺等

3、伤口内有失活组织或局部组织缺血缺氧

因此,接种过疫苗的患者,有浅表创口及单纯表皮擦伤时,经及时清创后,就没必要再注射破伤风针了。

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如何预防破伤风?

1、正确处理伤口

为了防止污染的伤口或损伤的组织感染破伤风梭菌,所有伤口均应及时清创,即清除伤口的污垢、异物和损伤组织,对于污染伤口、不洁伤口,均应该按照破伤风预防流程进行破伤风预防。

2、主动免疫

接种破伤风类毒素疫苗,在体内产生主动免疫才是最可靠、最经济的预防办法。只有从未接种过破伤风类毒素疫苗的高风险伤口病人,才需要注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。目前中国给婴幼儿普及接种的“百白破疫苗”,就包括破伤风疫苗。

3、被动免疫

打破伤风针属于被动免疫,它只是应急的、救命的,不是主要的预防手段。

但是破破伤风疫苗的也有副作,包括抽搐、昏迷、呕吐、腹泻和发高烧等症状,但这种情况还是比较罕见的,只占不到打疫苗者的1%,破伤风疫苗的不良反应包括头痛,发烧和胃痛等,但通常会在几天内消失。

如果无条件打破伤风针或皮试阳性,那么必须要进行二级预防,可采用破伤风抗毒素脱敏注射。

受伤后多久打破伤风针有效?

破伤风潜伏期为3-21天,多数为1-2周,因此应当在受伤后及时注射,越早越好,一般不超过24小时;超过24小时,但未发病两周内打破伤风针,也有预防作用。

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